適用對象：Taiwan SPCA 中途家庭，以及媒合期間的認養家庭
為什麼要記錄每一次看診的紀錄，都是牠完整的病歷
謝謝您協助帶動物就診！案件動物的醫療過程常常需要回診、換藥、調整治療，只有陪牠看診的您，最清楚醫師當下說了什麼。
這份教學會帶您一步步學會怎麼填寫「就醫紀錄」表單，以及怎麼把醫師的說明、用藥和費用記清楚，讓送養員能接續追蹤牠的治療。
串起完整病歷
每次看診的檢查、診斷與治療串在一起，才看得出牠的病程與恢復狀況。
照顧不漏接
藥怎麼吃、吃多久、什麼時候回診，寫下來就不怕忘記，也方便送養員提醒。
費用清楚好核對
登記費用並上傳收據，方便協會核對帳目；若由您代付，也能盡快請款給您。
交接給認養家庭
清楚的就醫紀錄，未來會一併交給認養人，讓牠到新家後的照顧更順利。
綠燈觀察、黃燈就醫，紅燈立刻出發
發現異狀時，先對照下面的燈號，決定下一步要做什麼。
- 牠還有精神、願意吃東西喝水，只是有一點小變化
- 記下時間、次數、樣子，拍照或錄影，寫進日常紀錄的備註
- 不需要馬上去醫院，但請在 LINE@ 回報時順便告訴送養員
- 精神：比平常多睡一點，但叫牠會回應、會起來吃東西
- 食慾：少吃一餐，或剛到新環境、剛換飼料吃得比較少，但有喝水
- 喝水・排尿：天氣熱、運動後多喝一點水
- 嘔吐：吐 1 次（毛球、吃太快），之後精神食慾正常
- 腹瀉・便秘：軟便 1–2 次、精神食慾正常；一天沒大便
- 呼吸道：偶爾打噴嚏、流透明鼻水，吃喝正常
- 眼睛：眼角少量分泌物，擦掉後沒有再出現
- 耳朵・皮膚：偶爾抓癢、舔毛
- 行動：玩太兇後輕微跛一下，休息後就恢復
- 口腔：輕微口臭
- 觀察 24–48 小時後沒有改善，或症狀變多、變嚴重
- 幼齡（未滿 6 個月）、老年、有慢性病，或到家還不到 2 週的動物，牠們變化比較快，請提早通報
- 症狀持續、反覆出現，或已經影響到吃、喝、睡、排泄
- 不是立刻有生命危險，但需要醫師檢查，拖久了可能變嚴重
- 依照下方「就醫流程」通報送養員、預約醫院
- 精神：沒精神超過 24 小時、一直躲著不出來、對喜歡的食物或玩具沒反應
- 食慾：貓 24 小時完全不吃；狗超過 24–48 小時不吃；或連續幾天只吃平常一半以下
- 喝水・排尿：喝水或尿量明顯變多、變少超過 2 天；尿有血色；頻繁跑廁所、尿在砂盆外
- 嘔吐：24 小時內吐 2–3 次以上、吐完不吃，或連續幾天每天都吐
- 腹瀉・便秘：水瀉超過 24 小時、軟便超過 48 小時、便中有血絲或黏液；超過 2–3 天沒大便或用力很久排不出來
- 呼吸道：咳嗽或噴嚏持續 2–3 天、黃綠色鼻涕、呼吸聲變大、睡覺時呼吸每分鐘超過 30–40 次
- 眼睛：瞇眼、一直流淚、眼睛紅腫或混濁、黃綠色眼屎（眼睛惡化很快，請盡快安排）
- 耳朵・皮膚：一直甩頭抓耳、耳朵有臭味或黑褐色分泌物；成塊掉毛、紅疹、皮屑；一直舔咬同一個地方；傷口紅腫、流膿
- 行動：跛腳超過 24 小時、不想跳上跳下、走路姿勢怪怪的、摸某處會叫
- 口腔：流口水、只用一邊咬或一直掉飯、牙齦紅腫出血、口臭很重
- 其他：摸到新的腫塊或腫塊變大；體重一個月內明顯下降（約 5% 以上）；有量體溫且在 39.3–39.9°C
- 呼吸困難、昏迷抽搐、大量出血、誤食毒物、公貓尿不出來、體溫 40°C 以上等
- 請直接依照中途家庭緊急應變手冊處理
- 喝水・排尿：公貓蹲很久尿不出來
- 嘔吐：吐血、一直乾嘔吐不出來
- 腹瀉・便秘：大量血便、上吐下瀉加上沒精神
- 呼吸道：張口呼吸（貓）、牙齦發紫
- 行動：完全不能踩地、站不起來
從就醫到填紀錄，一步一步來
非緊急就醫，請先讓送養員知道，再一起決定去哪家醫院、怎麼付款。
LINE@ 通報送養員
24 小時內傳訊息給協會 LINE@：動物名字、症狀從什麼時候開始、次數、精神與食慾，並附上照片或影片。送養員會在上班時間回覆，協助判斷是否需要就醫。
確認醫院與付款方式
和送養員確認要去哪家醫院：協會月結的醫院不需要當場付款；第一次去的醫院，可以請醫院用轉帳或匯款，避免您代墊。
預約動物醫院
打電話或用醫院 LINE 預約，說明是協會的中途動物，並問清楚費用與收據（見下方說明）。
準備好再出門
外出籠、資料、樣本、問題清單，對照下方「出門前檢查」準備。
看診時，邊聽邊記
用手機備忘錄記下醫師的說明；聽不懂的地方當場請醫師再解釋一次，並拍下收據與藥袋。
看診後回報，當天填紀錄
在 LINE@ 簡單告訴送養員看診結果；趁記憶還清楚，當天把看診、用藥、體重與費用填進就醫紀錄表單，並上傳照片、報告與收據。
預約醫院，依照醫院的方式
每家動物醫院的預約方式不一樣（電話、LINE、網路預約或現場掛號），請依照醫院的方式預約。協會的合作醫院，有些可以由送養員協助預約時間，可以先問問送養員。
自己預約時，可以先表明是 Taiwan SPCA 的中途家庭，醫院會比較清楚病歷要怎麼建立、費用要怎麼處理。下面的說法可以參考：
「您好，我想預約看診。我是 Taiwan SPCA（台灣防止虐待動物協會）的中途家庭，想帶協會的〇〇（貓／狗）來看〇〇的問題，請問〇月〇日〇點方便嗎？」
第一次去的醫院，可以順便問問
如果是新的醫院，可以在預約時順便詢問，或到醫院時再當場問也可以。
🗓️ 看診安排
- 需要預約，還是現場掛號？大約要等多久？
- 需不需要空腹（例如要抽血）？要禁食幾小時？
- 需不需要帶糞便或尿液樣本？
- 動物很怕人，醫院有沒有比較安靜的候診方式？
💳 費用與收據
- 可以用轉帳或匯款嗎？（月結醫院請直接說是協會月結）
- 可以開立蓋有醫院章的實體收據嗎？（抬頭、統一編號不一定要寫）
- 收據可以附上費用明細嗎？
💬 醫院 LINE
- 「請問醫院有 LINE 官方帳號嗎？可以用 LINE 預約或傳照片詢問嗎？」
- 可以請櫃檯給 LINE ID（通常是 @ 開頭）或 QR Code，也可以在醫院官網、Facebook、Google 地圖的介紹裡找找看
- 加入後第一則訊息先說明：「我是 Taiwan SPCA 中途家庭，照顧的動物是〇〇」
展開看初診單怎麼填
第一次到醫院，櫃檯會請您填寫「飼主資料」或「初診單」。中途動物的飼主請填寫協會所提供的資訊；如果是協會沒有配合過的醫院，聯絡人的資料都可以填您（中途家庭）的，請依照下表填寫。
| 欄位 | 怎麼填 |
|---|---|
| 飼主姓名／單位 | 社團法人台灣防止虐待動物協會（可加註 Taiwan SPCA） |
| 聯絡人 | 您的姓名（可註明「中途家庭」） |
| 聯絡電話 | 請寫兩筆： ① 協會電話 02-2738-2130（方便醫院日後查找病歷） ② 您的手機（方便醫院通知您檢查結果或回診） |
| 地址 | 您的地址即可 |
| 動物名字 | 協會幫牠取的名字 |
| 品種／性別／年齡 | 依協會提供的資料填寫 |
| 結紮／晶片／疫苗 | 依協會提供的病歷資料填寫 |
| 收據 | 請索取蓋有醫院章的實體收據，比較好請款；抬頭、統一編號可以不寫（若醫院詢問：社團法人台灣防止虐待動物協會／26828032） |
帶牠去醫院，準備好這些
🧳 要帶的東西
- 外出籠（貓）或防脫胸背帶＋牽繩（狗）
- 大毛巾：蓋住外出籠，讓牠比較安心
- 症狀紀錄、照片與影片：什麼時候開始、發生幾次、持續多久；在醫院不一定會出現的狀況（咳嗽、跛腳、嘔吐物）最好拍下來
- 之前的藥袋、檢查報告、協會提供的病歷資料：讓醫師知道吃過什麼藥、做過什麼檢查
- 想問醫師的問題清單：看診時比較不會漏問（可參考「問醫師」）
💬 問醫師
- 這是什麼問題？嚴重嗎？
- 回家要怎麼照顧？有什麼要避免的？
- 藥怎麼吃、吃多久？可能有什麼副作用？
- 出現哪些狀況要馬上回診？
- 下一次什麼時候回診？
🚕 交通與單據
- 就醫交通費由協會負擔，計程車、寵物計程車、Uber 都可以
- 請保留乘車收據（紙本或電子收據都可以），抬頭開協會、統一編號 26828032
- 看完診拍下收據和藥袋，回家後上傳到就醫紀錄
🧪 醫院可能需要
- 糞便樣本：盡量新鮮（12 小時內），用夾鏈袋或密封容器裝好
- 嘔吐物：拍照即可，必要時用密封袋裝
- 空腹：醫院要求時才禁食，水通常不用停，請以醫院指示為準
醫療費用，由協會負責
為了避免您代墊醫療費用，帶牠就醫前，請先透過 LINE@ 告訴送養員要去哪一家動物醫院、確認付款方式。為了讓每一筆醫療費用都清楚，請在看診前、看診中多問一句。
協會月結的醫院
部分動物醫院是由協會月結，看診後不需要當場付款。是不是月結醫院，請先和送養員確認。
超出預估先確認
醫師建議非緊急的手術、進階檢查或住院時，可以說：「我需要先跟協會確認」，再用 LINE@ 詢問送養員。
收據要齊全
動物醫院請開立蓋有醫院章的實體收據並附費用明細，抬頭、統一編號可以不寫；乘車收據一併保留。
搭 Uber 前，請先在 App「帳戶 › 設定 › 收據資訊」填入協會統一編號，電子發票才會開給協會。Uber 設定說明 ↗
代墊儘速退還
若真的需要您先付款，收到收據與就醫紀錄後，協會會儘快退還給您。
表單填寫教學
打開「就醫紀錄」表單，九個步驟就完成
表單長得像下面這樣，每一欄下方的小字就是填寫提示，照著提示填就可以了。「看診紀錄」和「用藥紀錄」是最重要的部分，請逐項寫下具體的內容。
- 檢查的問題、醫師的說明：最近三天跑完會縮右後腳。醫師摸了右膝，說是膝蓋骨輕微移位（第一級），目前不需要手術。 - 後續治療與照顧方式：兩週內避免跑跳、上下樓梯，散步改成平地慢走，每次 15 分鐘以內。 - 額外詢問醫師的問題和醫師的回覆：問可不可以去斜坡散步？醫師說這兩週先走平地就好。 - 下一次回診時間：11/24（二）下午
- 開了哪些藥：消炎止痛藥、關節保健品 - 服用方式：消炎止痛藥早晚各半顆、飯後吃，共 7 天；關節保健品每天 1 顆，拌在晚餐裡
怎麼寫得清楚
把醫師說的話，寫成看得懂的紀錄
「醫師說沒事」「有開藥」這樣的紀錄，事後很難知道牠到底怎麼了、藥該怎麼吃。請盡量寫下醫師實際說的內容與具體的數字，可以照這五個面向來寫：
為什麼去看診、醫師檢查了什麼、怎麼說明牠的狀況。
醫院做了什麼處置，回家要怎麼照顧、要避免什麼。
您問了醫師什麼，醫師怎麼回答。
日期、時段，以及回診要做什麼。
藥名或用途、一次的量、一天幾次、飯前飯後、吃幾天。
📝 範例：一份清楚的就醫紀錄
1最近三天跑完會縮右後腳，休息幾分鐘就恢復。醫師摸了右膝，說是膝蓋骨輕微移位（第一級），目前不需要手術。
2兩週內避免跑跳、上下樓梯，散步改成平地慢走，每次 15 分鐘以內；體重要控制，不要再增加。
3問：可以去斜坡散步嗎？醫師：這兩週先走平地，回診看狀況再說。
411/24（二）下午回診，看走路的狀況。
模糊 vs. 清楚
試著把「大概」換成「醫師實際說的話」：部位、程度、數字、時間。
| 項目 | 比較模糊的寫法 | 比較清楚的寫法 |
|---|---|---|
| 醫師說明 | 醫生說還好 | 右膝膝蓋骨輕微移位（第一級），目前不需要手術 |
| 照顧方式 | 要多休息 | 兩週內避免跑跳、上下樓梯，散步每次 15 分鐘以內 |
| 開了哪些藥 | 有開藥 | 消炎止痛藥、關節保健品（藥袋照片已上傳） |
| 服用方式 | 每天吃 | 消炎止痛藥早晚各半顆、飯後，共 7 天 |
| 回診 | 過一陣子再去 | 11/24（二）下午回診，看走路狀況 |
| 體重 | 好像胖了 | 12.4 kg（上次 11.9 kg） |
| 費用 | 一千多元 | 1850 |
| 付款單據備註 | 有付錢 | 協會月結，收據已上傳 |
- 請依照醫師指示給藥，不要自行停藥、加減劑量或更換藥物
- 漏餵了藥、餵藥困難或牠吐出來時，先透過 LINE@ 詢問送養員怎麼處理
- 吃藥後若出現嘔吐、腹瀉、食慾變差、精神不好等狀況，請寫進日常紀錄，嚴重時直接聯繫送養員
常見問題
